Корь

Корь, вызываемая высококонтагиозным (чрезвычайно заразным) вирусом, – заболевание, которое передается от человека к человеку при дыхании, кашле или чихании. Корь может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония.

Инфекционные болезни из-за которых больше всего людей умирают или теряют здоровье, на 2021 г

• инфекции нижних дыхательных путей;
• ВИЧ/СПИД;
• туберкулёз;
• диарейные заболевания;
• малярия;
• корь.

2024: ВОЗ заявила о резком росте числа случаев кори в Европе. Россия на третьем месте

Европейский регион переживает серьезную вспышку кори – заявили в ВОЗ и ЮНИСЕФ в конце мая 2024 года. Согласно статистическим данным, в первом квартале 2024 года на территории 45 из 53 стран Европейского региона было зафиксировано 56 634 случая заболевания опасной вирусной инфекцией. Для сравнения: за весь 2023 год этот показатель составил 61 070 случаев, унесших жизни 13 человек.

Россия, по оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, занимает третье место среди стран европейского региона по количеству заражений корью, зарегистрированных с апреля 2023 по март 2024 года. Первую и вторую позиции соответственно заняли Казахстан (36 292 случая) и Азербайджан (28 855). На территории РФ за указанный 12-месячный период было выявлено 18 977 инфицированных.

𝓲

Unsplash

Увеличение заболеваемости корью свидетельствует о снижении охвата вакцинацией населения. Поскольку число случаев продолжает расти, правительствам необходимо срочно принять меры по укреплению систем здравоохранения и реализации эффективных мер профилактики для защиты всех детей от этой опасной, но предотвратимой болезни, – заявила региональный директор ЮНИСЕФ по Европе и Центральной Азии Регина Де Доминичис.

Почти половина всех выявленных в 2023 году случаев кори пришлась на детей младше 5 лет. При этом более 75% заразившихся малышей не получили ни одной дозы противокоревой вакцины, а около 99% – не были привиты повторно для обеспечения необходимой защиты от инфекции. Эксперты ВОЗ связывают это с ростом числа детей, пропустивших плановую вакцинацию во время пандемии COVID-19, а также медленным восстановлением охвата иммунизацией в 2021–2022 годах.ИТ-директор «Роснефти» Дмитрий Ломилин выступит на TAdviser SummIT 28 ноября

В России в 2023 году также отмечался значительный рост заболеваемости корью по сравнению с предыдущим периодом – показатель увеличился в 288 раз. Роспотребнадзор объяснил ситуацию очередным циклическим подъемом заболеваемости, характерным для этой инфекции, а также притоком непривитых граждан из стран ближнего зарубежья. С апреля 2023 года на территории РФ проводится дополнительная иммунизация непривитого и ранее не болевшего корью населения.^[1]

2023

Рост заболеваемости корью в мире на 20% до 10,3 млн человек

Всемирная организация здравоохранения зафиксировала значительный рост случаев заболевания корью. Об этом стало известно в середине ноября 2024 года. В 2023 году количество заболевших достигло 10,3 млн человек, что на 20% превышает показатели 2022 года.

Как пишет ТАСС, согласно совместному докладу ВОЗ и Центров по контролю и профилактике заболеваний США, основной причиной роста заболеваемости стал недостаточный охват населения вакцинацией.

𝓲

Freepik

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что за последние 50 лет вакцина против кори спасла больше жизней, чем любая другая, и призвал к усилению глобальной иммунизации населения.

В 2023 году первую дозу вакцины получили 83% детей, вторую — только 74%, при необходимом показателе в 95% для предотвращения вспышек заболевания. Более 22 млн детей не получили даже первую дозу вакцины.

Крупные вспышки кори зафиксированы в 57 странах, что на 60% больше, чем в 2022 году. Наиболее сложная ситуация наблюдается в Африке, где зарегистрирована почти половина всех случаев массового заражения. Серьезные вспышки также отмечены в Восточном Средиземноморье, Европе, Юго-Восточной Азии и Западно-Тихоокеанском регионе.

По данным экспертов ВОЗ, в 2023 году от кори умерли около 107,5 тыс. человек, преимущественно дети младше пяти лет. Этот показатель на 8% ниже, чем в 2022 году, однако специалисты считают его недопустимо высоким для заболевания, поддающегося профилактике.

Организации призывают страны и международных партнеров к срочным действиям по обеспечению полноценной вакцинации детей, особенно в регионах с нестабильной обстановкой и вооруженными конфликтами.

Корь остается одним из самых заразных вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Инфекция опасна осложнениями, включая отит, менингит и энцефалит, которые могут привести к летальному исходу.^[2]

Заболеваемость корью в России побила 30-летний рекорд - 8,92 случая на 100 тыс. человек

В 2023 году заболеваемость корью в России составила 8,92 случая на 100 тыс. человек, что в 127 раз больше, чем годом ранее (0,07 случая на 100 тыс. населения). Об этом свидетельствуют данные Роспотребнадзора, обнародованные в апреле 2024 года.

В 2023 году корь перенесли около 12 000 человек, тогда как в 2022-м — 100 жителей РФ. Издание «Медицинский вестник» отмечает, что в 2023 году показатель заболеваемости корью среди населения России оказался рекордным за последние 30 лет: выше он был только в 1994 году, когда корью заразились 28 600 человек.

𝓲

Freepik

Издание также обращает внимание на то, что заболеваемость корью в России по итогам 2023 году значительно превысила значения аналогичного показателя среди развитых стран. Так, во всех странах ЕС корью заразился 2361 человек (5,2 случая на 1 млн населения), а в США – 58 человек (0,16 случая на 1 млн населения).

По словам директора научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций, руководителя герпес-центра МНОЦ МГУ Георгия Викулова, «это небывалая статистика почти советских времен». Люди стали так часто болеть корью по двум основным причинам: пандемия коронавируса, из-за которой многие пропустили вакцинацию, а также активизация движения антипрививочников.

Я считаю, что есть недоработки профессионального сообщества: врачи недостаточно объясняют пациентам, что такое корь и что лекарства от нее до сих пор нет, — говорит он.

Еще одной причиной резкого подъема заболеваемости корью Георгий Викулов назвал мигрантов, которые становятся причиной завозных случаев инфицирования.

Роспотребнадзор назвал ситуацию с инфекциями, в частности с корью, «контролируемой», однако ведомство закрыло ежемесячную статистику по инфекционной заболеваемости.^[3]

Число случаев заболевания корью среди детей в России выросло в 262 раза

В январе-сентябре 2023 года в России зафиксировано более 4,9 тыс. случаев заболевания корью среди детей, что в 262 раза превосходит показатель за аналогичный период 2022-го (19 случаев). Такие данные в конце ноября 2023 года привела главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава Лейла Намазова-Баранова.

Как только мы ослабляем свои усилия по вакцинации — инфекции возвращаются. Лучшие практики в подходах развития программ иммунизации, - отметила она на всероссийской конференции «Лучшие практики в подходах развития программ иммунизации».

Зафиксировано более 4,9 тыс. случаев заболевания корью среди детей

Эксперт отметила, что врачам необходимо следить, чтобы дети и другие целевые группы прививались в соответствии с календарем вакцинации.

По данным Роспотребнадзора, заболеваемость корью в России в январе-сентябре 2023 года выросла в 288 раз, до 8073 случаев. Большинство заболевших (4989 человек) — дети до 14 лет. Согласно данным статистики, нынешняя динамика заболеваемости и количество зараженных — рекорд минимум с 2015 года, когда было выявлено 862 заболевших. Показатели заболеваемости этого года вдвое выше предыдущего рекорда за последние несколько лет (в 2019 году за январь—сентябрь было зафиксировано около 4 тыс. случаев).

При этом в ведомстве утверждали, что в 2023 году наблюдается «очередной циклический подъем, традиционный для кори», а ситуация находится под контролем. Стремительный рост заболевших связан с дефицитом вакцин от кори, растущими антипрививочными настроениями, а также традициями некоторых этнических и религиозных групп, пишет «Коммерсантъ».

Вспышка заболеваемости кори была вполне ожидаема на фоне дефицита вакцин. С началом санкций исчезли зарубежные вакцины, отечественная от кори, краснухи, паротита недоступна. В частных клиниках ее не найти, впрочем, как и в поликлиниках, - отметила руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.[4]

В большинстве регионов Сибири выявили корь

Заболевание корью выявлено в 6 из 10 регионов Сибири. Об этом 28 февраля 2023 года сообщила пресс-служба регионального управления Роспотребнадзора.

По данным ведомства, в Иркутске зарегистрирован завозной случай кори — вирусная инфекция уже распространяется по региону. Как сообщают в ведомстве, уже отрабатывается весь комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. За ситуацией следит и региональный минздрав.

В Сибири выявили корь

В настоящее время эпидемическая ситуация по кори в Российской Федерации контролируемая. Вместе с тем в некоторых регионах отмечается рост заболеваемости корью, преимущественно за счет непривитых граждан, прибывших из стран ближнего зарубежья, — сообщается на официальном сайте Роспотребнадзора 28 февраля 2023 года.

Эксперты напоминают: всем, кто контактировал с заболевшим корью, проводится экстренная вакцинация независимо от возраста. Что касается плановой вакцинации, то в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок детей прививают в 1 год, а ревакцинируют в 6 лет.

Взрослым, не привитым, не болевшим и привитым однократно, вакцину против кори вводят до 35 лет. Выделяются также группы риска: например, это медики, работники торговли, учреждений социальной и коммунальной сферы. Их планово вакцинируют до 55 лет.

В начале 2023 года Роспотребнадзор объявил о старте подчищающей иммунизации от кори: планируется в апреле—декабре 2023 года провести вакцинацию, в том числе трудовых мигрантов, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее. Прибывших в Россию на работу из стран ближнего зарубежья эпидемиологи не первый раз винят в том, что в российских регионах заболеваемость корью пошла вверх.

Ведомство ссылалось на данные Всемирной организации здравоохранения, согласно которым в последние годы зарегистрированы вспышки кори в Конго, Нигерии, Афганистане, Пакистане, Индии и некоторых других странах.^[5]

2022: Рост смертности от кори на 43% до 136 тыс. человек

По итогам 2022 года количество заболевших корью в глобальном масштабе выросло на 18%, а число умерших от данной инфекции подскочило на 43% по сравнению с предыдущим годом. Такие данные приводятся в отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центров по контролю и профилактике заболеваний США, который опубликован 16 ноября 2023-го.

По оценкам, в 2022 году во всем мире зафиксировано приблизительно 9 млн случаев заболевания корью. При этом скончались около 136 тыс. человек, большинство из которых составляют дети. Масштабные и тяжело протекающие вспышки заболевания произошли в 37 странах по сравнению с 22 странами в 2021 году. 28 из этих государств находятся в Африканском регионе, шесть — в Восточном Средиземноморье, две — в Юго-Восточной Азии и одна — в Европе.

Количество заболевших корью в глобальном масштабе выросло на 18%, а число умерших от данной инфекции подскочило на 43%

В докладе ВОЗ говорится, что инфицирование корью можно предотвратить при помощи двух доз коревой вакцины. В 2022 году охват вакцинацией в глобальном масштабе по сравнению с 2021-м незначительно увеличился. Вместе с тем численность детей, пропустивших дозу коревой вакцины, составила 33 млн человек, из которых почти 22 млн детей не получили первую дозу, а еще 11 млн — вторую дозу. Глобальный показатель охвата первой дозой вакцины зафиксирован на уровне 83%. При этом для комплексной защиты населения от вспышек требуется показатель не ниже 95%.

Самый низкий уровень вакцинации наблюдается в странах с небольшим доходом — около 66%. В этих же регионах наиболее высок риск смерти в результате инфицирования. Более половины из 22 млн детей, пропустивших первую дозу коревой вакцины в 2022 году, проживают в 10 странах — Анголе, Бразилии, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Мадагаскаре, Нигерии, Пакистане и Филиппинах. Причем в таких государствах не наблюдается восстановление показателя вакцинации после его падения в период пандемии COVID-19.^[6]

2020: ЮНИСЕФ обьявил о массовой вакцинации против кори

Кампании по вакцинации запланированы для следующих стран:

• Центральноафриканская Республика – 1 миллион детей получит вакцину против кори на втором этапе кампании, которая началась в 2019 году.

• Эфиопия – почти 15 миллионов детей получат вакцину против кори.

• Кения – 7 миллионов детей получат вакцину против кори и краснухи.

• Сомали – 1,4 миллиона детей получат вакцину против кори в продолжение кампании, начатой в прошлом году.

• Южный Судан – 2,5 миллионов детей получат вакцину против кори.

• Непал – 3 миллиона детей получат вакцину против кори и краснухи.

• Бангладеш – 15,5 миллионов детей получат вакцину против кори и краснухи.

2019

ВОЗ: Корь вернулась

В 2019 году зарегистрировано 869 770 случаев заболевания корью в мире, что стало рекордным показателем за 23 года. Кроме того, количество смертей от этой вирусной инфекции увеличилось наполовину по сравнению с 2016 годом и составило 207,5 тыс. Такие данные приводятся в совместном исследовании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

По словам экспертов, с 2010 по 2016 год заболеваемость корью снижалась, достигнув а 2016 году «исторически низких» показателей. Последующий рост эксперты объясняют сбоями в программах вакцинации детей от кори. Чтобы взять корь под контроль, требуется не менее чем 95% охват населения вакцинацией. Речь идет о приеме двух доз вакцины. Согласно оценкам экспертов, не более 85% детей получают одну дозу вакцины и около 71% — две дозы, что ниже поставленной цели.

ВОЗ обратила внимание на рост заболеваемости корью

Авторы доклада отмечают, что многие дети могут заболеть корью в 2020 году, потому что меры по борьбе с коронавирусом COVID-19 затормозили вакцинацию от других болезней. Так, в 26 странах плановые прививки от кори для 94 млн человек отложили из-за карантина.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус подчеркнул, что мировое сообщество должно коллективно работать над решением задачи вакцинации «всех и повсюду».

ВОЗ рекомендует странам принимать следующие меры:

• поддерживать высокий (≥ 95%) охват вакцинацией с помощью двух доз коревой вакцины в каждом районе страны;
• предлагать пройти вакцинацию лицам, не имеющим подтверждения вакцинации или иммунитета против кори и подвергающимся риску инфицирования вирусом и его передачи, в частности работникам здравоохранения, лицам, занятым в сфере туризма и пассажироперевозок, а также совершающим международные поездки;
• усилить эпидемиологический надзор за лицами, у которых наблюдается повышенная температура тела и сыпь, для своевременного выявления всех случаев с подозрением на корь в государственных и частных учреждениях здравоохранения;
• отводить не более пяти дней на лабораторное исследование образцов крови, взятых у пациентов с подозрением на корь;
• в целях предупреждения первичной или повторной эндемической передачи инфекции принимать оперативные меры реагирования на случаи завоза кори во всех странах;
• для уменьшения тяжести течения заболевания и во избежание предотвратимых случаев смерти своевременно выявлять осложнение и обеспечивать пациентов комплексным лечением;
• в целях сокращения осложнений и смертности обеспечить прием всеми детьми, у которых диагностирована корь, витамина А (две дозы по 50 000 МЕ для детей младше 6 месяцев; 100 000 МЕ для детей 6–12 месяцев; и 200 000 ME для детей 12–59 месяцев, непосредственно после диагностики и на следующий день);
• для предотвращения передачи инфекции в медицинских учреждениях обеспечить вакцинацию работников здравоохранения.^[7]

430 тыс случаев заболевания корью

По данным ВОЗ, в течение 2019 года было зарегистрировано почти 430 000 случаев заболевания корью.

Примечания