Частные клиники: как организовать эффективное взаимодействие с ЕГИСЗ

Дина Филюшина, заместитель директора по стратегическому развитию продуктов направления "Региональная медицина" компании "БАРС Груп" в данной статье подробно рассказывает об организации информационного взаимодействия с ЕГИСЗ в частном секторе здравоохранения, нововведениях и требованиях к медицинским организациям и преимуществах такого подхода.

Термины и сокращения:

• ВИМИС – вертикально-интегрированная медицинская информационная система
• ГИС СЗ - государственная информационная система субъекта в сфере здравоохранения.
• ЕГИСЗ - единая государственная информационная система в сфере здравоохранения.
• МИС – медицинская информационная система.
• МО ЧСЗ – медицинская организация частной системы здравоохранения.
• МО – медицинская организация.
• ОИВ - органы исполнительной власти.

Варианты взаимодействия с ЕГИСЗ и информационная безопасность

Пунктами 5 и 6 положения о лицензировании медицинской деятельности постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 N 852 установлены лицензионные требования, предъявляемые к лицензиатам, осуществляющим медицинскую деятельность. В соответствии со статьей 91.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения", медицинские организации обязаны передавать сведения об оказанной медицинской помощи в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

Возможны следующие варианты организации информационного взаимодействия:

Варианты организации информационного взаимодействия согласно методическим рекомендациям

1. Частные клиники подключают свои МИС к Государственной информационной системе субъекта в сфере здравоохранения (ГИС СЗ) и передают данные посредством интеграционного взаимодействия.

2. Частные клиники подключают свои МИС к Иной информационной системе и передают данные посредством интеграционного взаимодействия.

3. Частные клиники подключают свои МИС к федеральному контуру ЕГИСЗ и передают данные согласно требованиям нормативной и методологической документации Минздрава России. Как защищать «поумневшие» промышленные сети: «Синоникс» на страже безопасного объединения изолированных сетей 4.9 т

4. Возможен еще один вариант, когда орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения предоставляет возможность частным клиникам работать непосредственно в региональной медицинской системе, в которой, как правило, взаимодействие с ЕГИСЗ уже реализовано.

Информационное взаимодействие медицинских организаций частной системы здравоохранения с подсистемами ЕГИСЗ возможно при условии соблюдения требований к информационной безопасности и защите персональных данных со стороны частной медицинской организации и органов исполнительной власти субъекта. При этом медицинские организации частной системы здравоохранения должны:

• Обеспечить защиту информации, содержащейся в МИС, посредством применения организационных и технических мер защиты информации, а также посредством осуществления контроля за эксплуатацией;

• Осуществлять информационное взаимодействие своих медицинских информационных систем с ГИС СЗ субъекта РФ/ЕГИСЗ посредством защищенного способа передачи данных;

• МИС частных клиник должны соответствовать требованиям по безопасности информации, определенным законодательством и нормативными актами Российской Федерации в области защиты информации.

Сроки для интеграции ИТ-систем и новые преимущества

Наряду с требованиями информационной безопасности, частные клиники обязаны свои медицинские информационные системы привести в соответствие с требованиями, утвержденными Приказом Минздрава России от 24 декабря 2018 г. №911н. А также, в зависимости от вариантов организации информационного взаимодействия, реализовать интеграции либо с ГИС СЗ, либо с иными информационными системами, либо с подсистемами ЕГИСЗ.

Учитывая тот факт, что требования к лицензированию медицинской деятельности достаточно высоки, руководителям частных медицинских организаций придётся их выполнить, так как осуществление медицинской деятельности с нарушением лицензионных требований может грозить прекращением действия лицензии.

Несмотря на трудности организации информационного взаимодействия, здравоохранение может получить ряд преимуществ на разных уровнях оказания медицинской помощи:

• Быстрый доступ врачам к полной ретроспективной информации о состоянии здоровья пациента, что обеспечит преемственность оказания медицинской помощи;

• Переход на полноценный электронный медицинский документооборот, при котором появится возможность обмена электронными медицинскими документами пациентов при оказании медицинской помощи для всех медицинских организаций, вне зависимости от форм собственности, подчиненности и принадлежности;

• Создание условий для обеспечения доступа пациента ко всей медицинской документации в электронном виде в личном кабинете Госуслуг.

Организация механизма взаимодействия медицинских организаций в едином цифровом контуре ЕГИСЗ потенциально способна обеспечить преемственность процессов оказания медицинской помощи в отношении отдельно взятого пациента, а также повысить качество оказания медицинской помощи на всех этапах её оказания.

Часто задаваемые вопросы

Какие медицинские организации должны обязательно подключиться к ЕГИСЗ?

Согласно Постановлению №140 в ЕГИСЗ должны передавать данные медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также фармацевтические организации и организации, являющиеся соискателями лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Какие ключевые нормативно-правовые документы необходимо изучить для эффективной работы с ЕГИСЗ?

• Постановление Правительства РФ от 9 февраля 2022 г. № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 № 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций"

• Материалы на Портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ.

К кому обращаться частным медицинским организациям для подключения к государственным информационным системам субъектов в сфере здравоохранения?

По этому вопросу необходимо обратиться в региональные министерства здравоохранения или медицинские информационно-аналитические центры.

Какой вариант информационного взаимодействия может обеспечить БАРС.МИС для частных клиник?

В данном случае возможны два варианта взаимодействия. Первый вариант: когда ОИВ региона предоставляет доступ частным клиникам для работы непосредственно в самой системе. Второй вариант: когда частная клиника из своей МИС передаёт данные в ГИС СЗ посредством интеграционных форматов взаимодействия, опубликованных на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ.

Пример интерфейса БАРС.МИС. Данные на рисунке тестовые

О «БАРС Груп»

АО «БАРС Груп» - российский эксперт и разработчик ИТ-платформ для государства, бизнеса и человека. Компания принимает активное участие в развитии цифровой экономики России, а также в импортозамещении зарубежного ПО.

«БАРС Груп» реализует крупные федеральные и региональные ИТ-проекты в сфере финансов, здравоохранения, контрольно-надзорной деятельности, строительстве, ЖКХ и других.

В частности, «БАРС Груп» принимает участие в разработке и внедрении таких федеральных медицинских информационных систем и их компонентов, так:

• ЕГИСЗ в Минздраве России, включая регистр Covid-19 и регистры льготного лекарственного обеспечения;

• Система «ВИМИС» по профилям «Онкология», «Сердечно-сосудистые заболевания», «Акушерство и гинекология и Неонатология», «Профилактическая медицина. Профилактика инфекционных болезней» и «Профилактическая медицина».

Подробнее о МИС БАРС.Здравоохранение см. здесь.