Скорая медицинская помощь (СМП)
Как устроена скорая и неотложная помощь
Кого именно вызывать — скорую или неотложку, решает диспетчер: тот, кто отвечает на вызов по телефону «03».
Диспетчер работает по алгоритму: первым делом выясняет, есть ли угроза жизни, заносит ответ в программу, которая помогает определить тип помощи. На экране высвечиваются вопросы: что болит, как болит, жжет, давит или колет, куда боль отдает. На основе полученных ответов программа формирует повод для вызова.
Схема на 2013 год
Правила скорой
Диспетчер вызывает бригаду скорой помощи, если произошел несчастный случай, в чрезвычайных ситуациях, при переломах, ранениях, сердечных приступах, острых отравлениях.
Если в поликлиниках пациент, у которого нет полиса, помощи не получит, то бригады скорой не могут отказать никому — ни людям без документов, ни гражданам других стран, ни тем, у кого полиса нет.
По регламенту скорая должна приезжать в первую очередь в общественные места, к беременным и детям. Во вторую — к больным домой. В третью — к пациентам, находящимся в медицинских учреждениях. Часто кажется логичным пойти со своей проблемой в ближайшую больницу, но исходя из регламента получается, что гораздо быстрее помощь придет, если выйти на улицу и позвонить в скорую.
Позвонить на станцию Пучкова можно по номеру 8 (499) 445 02 63.
Получить справку о состоянии госпитализированных пациентов по телефону - 8 (499) 445 57 66
Неотложка не госпитализирует, а оказывает медицинскую помощь на дому, прикреплена к поликлинике, а не к больнице. Она приезжает к больному в том случае, если его диагноз не представляет угрозы для жизни:
Доктор из поликлиники должен в течение суток прийти к больному и проконтролировать его состояние. Это тоже врач, который может ограничиться консультацией, а может вызвать одну из медицинских бригад.
Там же отмечается, что новые дефибрилляторы-мониторы могут дистанционно передавать клинические данные о пациентах и работать как в ручном, так и в автоматическом режиме - прибор сам проверит сердечный ритм и определит необходимость проведения дефибрилляции, а также настроит характеристики необходимого разряда.
Новые дефибрилляторы-мониторы устанавливаются в автомобилях Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова, у которой бригады совершают более 12 тыс. выездов в сутки (данные на ноябрь 2023 года).[1]
Автопарк Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова за год обновлен на 30%. Об этом 19 марта 2021 года рассказал главный врач учреждения Николай Плавунов, подводя итоги его работы за год пандемии коронавируса COVID-19.
Главврач Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова также сообщил, что в автомобилях скорой помощи появились портативные капнографы – с их помощью в режиме реального времени можно определить уровень углекислого газа в воздухе, который выдыхает пациент. Это дает врачам возможность проводить более эффективную диагностику и лечение состояний, связанных с нарушением дыхания.
Также реанимационные бригады оснастили портативными лабораторными экспресс-анализаторами. Они дают возможность оперативно проводить биохимический анализ крови у пациентов в критическом состоянии уже в машине скорой помощи.[2]
10 февраля 2021 года стало известно о закупке 70 портативных аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) для Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова в Москве. Оборудование оказывает дыхательную поддержку пациентам в тяжелом состоянии и даже детям с критически низкой массой тела, в том числе недоношенным малышам. Подробнее здесь.
По её словам, все портативные лабораторные экспресс-анализаторы будут объединены в единую информационную систему для того, чтобы в случае нестандартной клинической ситуации иметь привлекать к интерпретации данных второго эксперта.
Портативный лабораторный экспресс-анализатор для проведения биохимического анализа крови представляет собой прибор небольшого размера, куда вставляется картридж с образцом крови пациента. Основные показатели анализа крови появляются на дисплее через несколько минут, данные также можно распечатать. Устройство поможет при диагностике сепсиса, тяжелой почечной и острой дыхательной недостаточности, нарушениях кислотно-щелочного состояния крови и для выявления причин остановки кровообращения, говорится в сообщении мэрии.
На сайте мэра Москвы также сказано, что к концу января 2021 года станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова является крупнейшей в городе медицинской организацией. В ее состав входят 60 подстанций и 107 постов, из которых 20 постов находятся на крупных автомагистралях, 77 - на территории стационаров и поликлинических медицинских организаций и 10 - на МКАД. На станции работают 2,5 тыс. врачей, 8,4 тыс. специалистов со средним медицинским образованием.[3]
Ключевыми для работы московской скорой помощи стали изменения в финансировании обязательного медицинского страхования: с января 2013 года ее перевели с федерального бюджета на местный. Как только расходы отяготили городской бюджет, московские власти решили их сократить. Уменьшается количество постов скорой помощи и мест в больницах, а основную нагрузку берет на себя возрожденная в 2011 году служба неотложной помощи.
С 1 марта 2013 года страховые компании начали проверку качества работы скорой помощи, после чего были введены штрафы для врачей. Теперь деньги из премий могут удерживать за неправильное оформление документов или опоздание.
Московская скорая не имеет собственного автопарка, а берет машины в аренду вместе с водителями. В декабре 2012 года Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени Пучкова на сайте госзакупок разместила заказ на аренду 206 автомобилей скорой помощи вместе с водителями, техобслуживанием и топливом. Стоимость контракта — 6,3 миллиарда рублей. Арендодателем оказалось ГУП «Мосавтосантранс» — предприятие, тоже подконтрольное Департаменту здравоохранения Москвы и обслуживающее в основном Станцию имени Пучкова. То есть департамент арендует автомобили сам у себя по цене от 400 до 700 рублей в час.