Зарплаты в России
Основная статья: Зарплаты в России
Здравоохранение в России
Основная статья: Здравоохранение в России
Заболеваемость среди медработников
Основная статья: Заболеваемость медицинских работников
2023
Снижение числа врачей до 41,5 на 10 тыс. населения
Обеспеченность населения России врачами, работающими в государственных и муниципальных медорганизациях, в 2023 году составила 41,5 на 10 тыс. населения. Это на 3% меньше показателя 2022 года (37,2 врача на 10 тыс. человек). Об этом свидетельствуют данные отчета Минздрава РФ об итогам работы ведомства в 2023 году.
Из доклада министерства следует, что по итогам 2023 года не достигнуты три показателя федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»:
- обеспеченности населения средними медработниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (выполнение 95,54% — 88,18 чел. на 10 тыс. чел. при плановом годовом значении показателя 92,3);
- обеспеченность населения врачами, оказывающими специализированную медпомощь (95,5% — 15,44 чел. на 10 тыс. при плановом годовом значении показателя 16);
- обеспеченность работниками скорой помощи (96,5% — 7,6 чел. на 10 тыс. населения вместо запланированных 7,9).
В то же время ряд планов перевыполнены. Например, обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, составила 23,27 чел. на 10 тыс. населения при плановом годовом значении показателя 22,20 (104,82% достижения), показатель численности врачей, работающих в государственных медорганизациях, — 608,363 тыс. чел. при плане 589 тыс. (103,29% достижения). Также перевыполнены цели по обеспеченности населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медорганизациях (41,52 чел. на 10 тыс. чел. при плановом годовом значении показателя 40,1 (103,54% достижения)).Российский рынок СЭД/ECM борется с демпингом и рассчитывает на возможности искусственного интеллекта. Обзор и рейтинг TAdviser 
По данным Минздрава России, удовлетворенность населения медицинской помощью по итогам 2023 года достигла 47,6% против 41,4% годом ранее.[1]
В России снизилось число врачей на станциях скорой помощи до 49 668 бригад
К началу 2023 года в России насчитывалось 49 668 общепрофильных бригад скорой медицинской помощи. Для сравнения, в 2020 году этот показатель составлял 49 855. Соответствующие цифры приводятся в отчете Федеральной службы государственной статистики (Росстат), опубликованном в начале января 2024 года.
Число врачебных бригад уменьшилось с 11 282 в 2020 году до 9857 к началу 2023-го, из них оказывающих помощь детям — с 2705 до 1784. Количество фельдшерских бригад составило 39 811. Отмечается, что к началу 2023 года в России работали 4034 специализированные бригады скорой медицинской помощи. Это, в частности, 1449 машин анестезиологии-реанимации, 1240 педиатрических бригад, 714 психиатрических команд и 172 педиатрические бригады анестезиологии-реанимации. Количество авиамедицинских бригад увеличилось многократно — с 46 в 2020 году до 1449 к началу 2023-го.
По оценкам Росстата, в 2022 году приблизительно 10,6% персонала станций (отделений) скорой медицинской помощи составляли врачи, еще около 56,1% — средний медицинский персонал. Для сравнения: в 2020 году доля врачей составляла 11,4%, тогда как показатель по среднему медперсоналу не изменился.
В отчете Росстата сказано, что в течение 2022 года бригады скорой медицинской помощи обслужили в общей сложности 40 728 350 человек. В частности, помощь оказана 627 352 детям. Помощь от авиамедицинских бригад получили 674 705 человек.
Говорится также, что в 2021 году из 27,3 тыс. штатных врачебных должностей на станциях и в отделениях скорой медицинской помощи были заняты 18,5 тыс. На них работали 13 тыс. специалистов. В сегменте среднего медперсонала из 136 тыс. штатных должностей были заняты 118,2 тыс.; на них работали приблизительно 93,6 тыс. человек.[2]
В медучреждения Забайкалья из-за дефицита кадров начали назначать директоров без медицинского образования
В медучреждения Забайкалья из-за дефицита кадров начали назначать директоров без медицинского образования. Об этой инициативе в начале октября 2023 года сообщила глава регионального Минздрава Оксана Немакина.
По ее словам, проблема с кадрами в медицинских учреждениях является острой в регионе. В сложных районах, где кадровая ситуация наиболее сложная, планируется ввести должность директора без медицинского образования в качестве эксперимента. В данном случае директор будет отвечать исключительно за финансово-хозяйственную часть, в то время как главный врач будет заниматься только лечебными вопросами.
Министр добавила, что подобная структура управления существует в железнодорожной медицине, и она значительно расширяет возможности найма руководителей медорганизаций. Как в Забайкалье планируют совместить такой подход со стремлением Минздрава внести в Положение о лицензировании медицинской деятельности требование о наличии у руководителя клиники и его замов профильного высшего образования, аккредитации специалиста в области управления здравоохранением и стажа работы по специальности от трех до пяти лет, Немакина не уточнила.
 | Кадровая проблема остается, кадровый голод остается. Это не только в Забайкальском крае, мы, к сожалению, не одни такие, кадровый дефицит есть везде. Мы разработали много мер социальной поддержки – дополнительные стимулирующие выплаты, сейчас есть возможность организовать рабочее место для врача, - говорила Немакина в июне 2023 года. |  |
Оксана Немакина отметила, что к началу октября 2023 года проводится подготовительная работа по данному проекту. Запуск пилотного проекта намечен к концу 2023 года.[3]
В России сокращается число стоматологов
По данным Росстата (обнародованы в мае 2023 года) численность медицинского персонала (врачей и средних медработников) стоматологических учреждений в период 2018–2022 гг. снизилась с 78,8 тыс. до 77,6 тыс. человек. Самое ощутимое снижение (на 1,95%) произошло в 2022 году.
Как сообщили «Коммерсанту» в Немецком имплантологическом центре, многие клиники не выдержали испытания пандемией — закрылись, и сотрудникам пришлось перепрофилироваться»,— рассказывает.
| | Пандемия [коронавируса COVID-19 - прим. Zdrav.Expert] сформировала дефицит и среднего медперсонала в стоматологии,— говорит и. о. заведующего кафедрой стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, профессор кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Анна Соловьева.— В результате сокращена норма обеспеченности: раньше была одна медсестра на врача, сейчас для ряда специализаций норма — медсестра на двух врачей, из-за чего нередко приходится вводить внебюджетные ставки. | |
По данным HeadHunter, спрос на стоматологические специальности в России растет ежегодно. Так, в 2021 году было размещено 29,5 тыс. вакансий для специалистов в области стоматологии, в 2022-м — 32 тыс. Доля госучреждений в спросе на стоматологов хотя и имеет тенденцию к росту, но остается минимальной: в 2021 году она составляла всего 0,6%, в 2023-м — 2,3%. Эту ситуацию эксперты сервиса называют нормальной.
Анна Соломахина, основательница «Школы медицинского бизнеса», бизнес-эксперт в сфере управления медицинскими организациями, считает, что основные причины сокращения медицинского персонала в стоматологии связаны с низкой оплатой труда стоматологов в госучреждениях, оттоком кадров в другие страны, а также с профессиональным выгоранием.[4]
Минздрав - В России не хватает 2 тыс. эндокринологов
По данным Министерства здравоохранения России, к маю 2023 года стране не хватает более 2 тыс. эндокринологов. В частности, дефицит специалистов для взрослого населения составляет около 1,5 тыс. врачей, для детского — порядка 600 человек. Подробнее здесь.
2022
Минздрав: Численность врачей в России сократилась на 1,3%
Численность врачей в России по итогам 2022 года сократилась на 1,3% в сравнении с предыдущим годом и составила 37,2 специалиста на 10 тыс. население против 37,7 в 2021-м. Такие данные приводятся в отчете Минздрава РФ.
Как пишет издание «Медицинский вестник» со ссылкой на это исследование, самый высокий показатель обеспеченности врачебными кадрами оказался в Северо-Западном федеральном округе (43,9), самый низкий — в южном (33,1). При этом снижение медкадров в 2022 году произошло во всех федеральных округах, кроме Северо-Кавказского, где показатель увеличился на 0,3%.
Показатель укомплектованности врачами скорой медицинской помощи составил 70,5%. Уровень укомплектованности фельдшерами скорой - 87,7%. Количество водителей скорой в абсолютном выражении сократилась на 3%. Также произошло заметное снижение обеспеченности всех медицинских организаций средним медицинским персоналом - на 3% за год, или до 81,5 на 10 тыс. населения.
Ранее заместитель начальника управления статистики по аналитической работе Центрального НИИ организации и информатизации Минздрава Надежда Несветайло сообщила, что в 2022 году численность работников в государственных медучреждениях сократилась почти на 50 тыс., в том числе врачей почти на 10 тыс., среднего медперсонала - на 39 тыс. Существенный дефицит врачебных кадров отмечен в 22 субъектах.
Сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал связывает сокращение врачей с отменой "ковидных" (COVID-19) выплат и пилотного проекта новой отраслевой системы оплаты труда.
| | До введения надбавок многие регионы подрезали зарплаты медикам, однако те, у кого были «ковидные доплаты» (а таких было много), на это закрыли глаза. А после 1 января 2023 года началось повсеместное урезание стимулирующих плавающих надбавок, где-то под ноль, - отметил он.[5] | |
Мишустин разрешил врачам работать анестезиологами и хирургами после прохождения курсов
В декабре 2022 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление, утверждающее перечень медицинских специальностей, по которым врачи смогут работать после прохождения курсов профессиональной переподготовки и первичной специализированной аккредитации. В список вошли:
- анестезиологи-реаниматологи;
- травматологи-ортопеды;
- хирурги.
Работать на указанных специальностях, как уточняется в постановлении правительства, смогут аккредитованные врачи с дипломами по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия». Обучение по дополнительной профессиональной программе по выбранному профилю должно занять не менее 1296 часов (9 месяцев). Постановление действует до 31 декабря 2024 года.
Таким образом, в соответствии с постановлением правительства, анестезиологами и хирургами смогут работать непрофильные врачи после курсов.
| | Принятие постановления обеспечивает расширение категорий лиц, которые могут быть допущены к профессиональной деятельности на соответствующих врачебных должностях, что позволит снизить кадровый дефицит врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-травматологов-ортопедов, врачей-хирургов и повысить доступность медицинской помощи, - пояснили в Минздраве. | |
15 декабря 2022 года президент РФ Владимир Путин на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам предложил ввести постоянные должности врачей-стажеров в первичном звене здравоохранения для студентов, обучающихся по медицинским специальностям на старших курсах университета. Глава государства отметил, что первичное звено здравоохранения испытывает колоссальную нагрузку при работе с пациентами, которая в том числе связана с нехваткой кадров. В период пандемии коронавируса помощь врачам первичного звена оказали студенты старших курсов и ординаторы.[6]
России не хватает 25-26 тыс. врачей
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко в ходе правительственного часа в Госдуме 23 ноября 2022 года заявил, что что дефицит кадров в системе по врачам составляет около 25-26 тысяч, по среднему медперсоналу – около 50 тысяч человек.
| | Это не критичный дефицит, но он важный, – оценил ситуацию министр. | |
По его словам, чаще всего нехватка кадров отмечается в первичном звене здравоохранения и сельской медицине. А в городах в стационарах дефицита, как правило, не наблюдается. За исключением анастезиологов-реаниматологов — по ним востребованность колоссальная, сказал Михаил Мурашко.
Он отметил, что отток медицинских кадров по большей части связан с выходом на пенсию старшей возрастной группы медработников. По словам министра, по наиболее дефицитным специальностям в результате принимаемых мер в первичном звене удалось не допустить оттока и увеличить приток кадров на 3%. Михаил Мурашко также сообщил, что в России к ноябрю 2022 года прорабатывается вопрос о механизмах стимулирования работников первичного звена.
О том, что дефицит медработников в России составляет в сумме менее 100 тыс. человек, сообщал Минздрав в октябре 2022 года. При подготовке госпрограммы «Развитие здравоохранения» министерство подсчитало, что недостача медработников в 2022 году составила 84,7 тыс. человек, из которых 26,5 тыс. — специалисты.
Основной причиной нежелания работать врачом является «ощутимое снижение заработной платы, вызванное сокращением стимулирующих «ковидных» выплат», указывается в проекте программы. В качестве другой причины в Минздраве назвали трудовую миграцию из госорганизаций в частные клиники.
Председатель профсоюза работников здравоохранения России Анатолий Домников в ноябре 2022 года предложил повысить зарплаты медикам, чтобы решить проблемы дефицита кадров и профессионального выгорания врачей. Дефицит кадров профсоюз оценивает в 30%. [7]
В России мобилизуют 3000 врачей
Частичная мобилизация, о которой президент России Владимир Путин объявил 21 сентября 2022 года, коснется не более 3 тыс. врачей и медицинских работников. Об этом заявил заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев со ссылкой на информацию из Минобороны и думского Комитета по обороне.
По его словам, прежде всего будут мобилизованы выпускники военно-медицинских вузов, имеющие подготовку в области военно-полевой медицины, врачи с опытом боевых действий. Также потребуются выпускники гражданских медицинских вузов по специальностям хирургия, анестезиология, травматология. Медики, не имеющие ни соответствующей подготовки, ни опыта работы в условиях боевых действий не потребуются, они мобилизации к 21 сентября 2022 года не подлежат.
| | Не будут мобилизованы медработники из тех сельских лечебных учреждений, в которых некому станет работать. Мы не можем оголить собственную систему здравоохранения, оставить граждан без медицинской помощи, и это все понимают, - сообщил Башанкаев. | |
По данным Башанкаева, с начала военной специальной операции России на Украине уже больше 1 тыс. российских врачей и медсестер работали и продолжают (к сентябрю 2022 года) работать в лечебных учреждениях на территориях ЛНР и ДНР, Запорожской и Херсонской областей. Медики оказывают помощь мирному населению этих регионов, подчеркнул он. Причем, если полгода назад там были востребованы хирурги, травматологи и анестезиологи, то сейчас все больше требуются терапевты и педиатры, сказал он 22 сентября 2022 года.
21 сентября 2022 года в своем Telegram-канале глава правозащитной группы «Агора» Павел Чиков сообщил, что медики в Москве массово начали получать повестки. По данным издания «Лента.ру», это сообщение недостоверно.[8]
2021: Мишустин утвердил категории медработников для получения дополнительного отпуска
В конце декабря 2021 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление Правительства РФ, которым утвердил категории медицинских работников для получения дополнительного 3-дневного оплачиваемого отпуска. Нововведение коснулось следующих специалистов при наличии непрерывного стажа работы более 3 лет:
- врачи-специалисты участковой больницы в сельской местности;
- средний медперсонал сельских участковых больниц, амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов;
- участковые терапевты и педиатры, в том числе заведующие профильными отделениями, в территориальных участках городских поликлиник, поликлинических отделений;
- участковые медсестры терапевтических и педиатрических территориальных участков;
- врачи выездных бригад скорой помощи, средний персонал таких бригад, в том числе входящие в выездную бригаду для санитарной эвакуации и для экстренной консультации;
- старшие врачи и фельдшеры станций скорой помощи;
- фельдшеры врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов;
- врачи и средний медперсонал сельских домов-интернатов для престарелых и инвалидов;
- врачи и медсёстры общей практики терапевтических и педиатрических участков и отделений.
Медработникам сельской местности и отдаленных территорий, кроме дополнительного отпуска, по состоянию на конец декабря 2021 года предлагается разовая материальная поддержка по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» в 0,5–2 млн рублей.
Постановление вступит в силу с 1 января 2022 года. Минздраву РФ поручено дать разъяснение по применению принятого постановления.
Некоторые перечисленные категории медработников имели и ранее право на дополнительные отпуска, но их нормативное регулирование было закреплено в разрозненных документах СССР, РСФСР. Теперь имеет место единый нормативный акт.[9]
Примечания
- ↑ Минздрав: три показателя проекта по обеспечению медкадрами не выполнены в 2023 году
- ↑ Здравоохранение в России
- ↑ Директора больниц появятся в Забайкалье
- ↑ Зубы откладывают на полку
- ↑ В Минздраве признали сокращение численности врачей во всех федеральных округах
- ↑ Анестезиологами и хирургами смогут работать непрофильные врачи после курсов
- ↑ России не хватает 25–26 тыс. врачей
- ↑ Мы нужны там, где трудно
- ↑ Постановление Правительства Российской Федерации от 20.12.2021 № 2365 "О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, предоставляемого отдельным категориям медицинских работников"
